现在在病亡中会领域,增加整合组织型纤溶酶原激活剂rtPA的采用以及缩短入院到治疗的时间,皆与病亡中会预后的改善互为关。然而,由于时间受到限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊病患开展具体的健康检查。因此只能通过设计肾结石试制,从而在最短时间内鉴别潜在病亡中会。
来自康涅狄格州立大学州南部医学中会心的BrandlerDr及其朋友,系统性谈及与评估了各有不同救护员病亡中会指标的可用性;旨在鉴别显现出最骄人的方案。研究者结果发表在6 月底17日的Neurology杂志上。本次研究者合计检索了254篇MEDLINE目录内的文章,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的文章。
其中会,合计8项研究者具备我们的纳入标准,具体包括:波士顿救护员病亡中会指标(CPSS)、西雅图救护员病亡中会肾结石 (LAPSS)、墨尔本抢救车病亡中会肾结石指标(MASS)、 医学救护员病亡中会评估代码 (Med PACS)、安大略省救护员病亡中会肾结石工具(OPSS)、急诊室病亡中会识别(ROSIER)、两道-臂-语言学测试 (FAST)。
研究者注意到,尽管LAPSS的可用性优于CPSS,但这两者在菱形的人脑实习相似性曲线(ROC曲线)上的置信区间互为重叠。另外OPSS与LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的基本实习相似性很低。
各有不同救护员病亡中会指标的可用性各有不同,并且急性病亡中会的漏诊率达30%。而这种不一致性可看做:试样大小的差异、病亡中会指标培训上的相异、以及给予的教育标准各有不同。尽管LAPSS的实习相似性更加模范,但是对系统性图形开展肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的临床灵活性近似于。
表一:各有不同救护员病亡中会指标的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
崭露头角标准(病两书)
年龄组>45岁
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√
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病症
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(无病症两书)
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(无病症两书)
√
(无病症两书)
√
(得病时无病症头痛)
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(得病时无病症头痛)
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病病患得病前未坐轮椅/卧床不起
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√
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高血压
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病每隔
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√(≤25每隔)
_
√(≤25每隔)
√(
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格拉斯哥不省人事打分法
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抢救医疗服务驶显现出时症状仍彻底解决
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和澳洲检伤分类系统程度 ≥ 2/修订浸润、呼吸、循环原因
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不是自闭或一味治疗的病病患
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排除病病患晕厥
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检查
两道部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言学障碍
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视野
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