癫痫患者停药疑难有解了？最新预测模型出炉！

正在注射抗脑瘤药物且无脑瘤头痛的患儿通常则会面临一个关键问题：有否需要考虑施打？施打后可以不致药物促使的不良反应，从而改善患儿的生活习惯质量。然而，施打也或许促使脑瘤入院的安全功能性。为了进一步探究该关键问题的答案，来自法国的教授 Kees 等人进行了一项比对，该比对目的恰当脑瘤入院和脑瘤依然预后的预报原因，并成立患儿预后的数据比对。该项比对结果发表在早先的 The Lancet Neurology 杂志之前。

比对者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的典籍进行了控制系统回顾和 meta 比对，扩展到了无脑瘤头痛的患儿废弃抗脑瘤药物以及脑瘤入院关的描述符比对。排除手术治疗及症状功能性脑瘤关的的比对。基于所有患儿数据推算生存曲线和安全功能性比，按照先后顺序的方式考虑最强预报原因并转化分解患儿安全功能性数据比对。

该项 meta 比对一共扩展到了 10 项比对一共 1769 举例患儿。之前位随访时间为 5.3 年。扩展到了之后瞻功能性、回顾功能性和随机对照临床比对，还包括成人和患儿。812 举例（42%）患儿发生了脑瘤入院。136 举例患儿在其随访的最后一年发生了脑瘤。

脑瘤入院的独立自主预报原因还包括脑瘤纾缓之后脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤药物之之后无脑瘤头痛的时间、脑瘤发病年龄、热功能性癫痫家族史、脑瘤纾缓之后脑瘤头痛的至多、无自限功能性脑瘤综合征、发育迟滞以及施打之后 EEG 痫功能性异常真空管（见所示 1）。

所示 1. 脑瘤入院的数据比对

在随访最后一年发生脑瘤的独立自主预报原因还包括脑瘤纾缓之后脑瘤的持续时间、废弃抗脑瘤药物之之后无脑瘤头痛的时间、施打之后注射抗脑瘤药物数量、异功能性恋、脑瘤的有、脑瘤纾缓之后脑瘤头痛的至多、部分功能性脑瘤头痛以及施打之后 EEG 痫功能性异常真空管（见所示 2）。这两项模型预报脑瘤安全功能性的差异功能性指数为 0.65，预报依然无脑瘤头痛的差异功能性指数为 0.71。

所示 2. 脑瘤施打后 10 年之前无脑瘤头痛的数据比对

临床医师根据该比对的两个数据比对，就可以在脑瘤患儿施打之之后综合分析报告患儿有鉴于此，推算其 2 年或 5 年入院安全功能性以及 10 年之前无头痛的概率。如入院安全功能性很高，则需要考虑继续本品；如入院安全功能性更高，且 10 年之前依然无头痛的概率很小，则可以考虑施打。对临床医生的实践兼具较高的指导意义。

总之，该比对给予了对成人和脑瘤患儿基于循证医学的数据比对，可帮助预报患儿施打后的预后情况，还包括脑瘤入院以及依然无脑瘤头痛的安全功能性。但该比对的最重要局限在于无依然使用脑瘤药物的对照组，且对于依然无脑瘤头痛无实质上度量。

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编辑： 杨丽立