Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新所发房颤就其

心肌梗死和左室肥大病征减低房颤所发生致命性。而房颤可减低普通成年人和心梗病征的死亡致命性，但在心衰病征这一成年人研究课题结果与此十分一致。举例来说，伴有左室肥大的心肌梗死病征SCD致命性减低。是否心肌梗死病征显现出一新所发房颤独立于其他AF和SCD致命心理因素从而减低SCD致命性迄今为止十分清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究课题技术人员对此顺利完成了全面性研究课题，研究课题结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知心电图结果为左室肥大的心肌梗死病征，既往无房颤病史，较宽心电图为窦性心律。研究课题具体来说随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，共有701由此可知（7.9%）病征显现出一新所发房颤，显现出SCD病征有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析看出，一新所发房颤可致SCD致命性减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果看出一新所发房颤可减低3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题技术人员最后指出，心肌梗死病征的一新所发房颤意味着SCD致命性减低。该研究课题表明心肌梗死病征显现出一新所发房颤需进一步评估并顺利完成致命分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防治疗可作为减少SCD致命性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所发生可减少心肌梗死病征SCD致命性。

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主编： yanyingchuan