罕见病例：持续性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治开放性丘大脑痉挛在医学上较少闻，近年来却呈持续增长21世纪。尽管许多外科动手术必需有效高度集之前痉挛头痛，但探寻很好动手术策略依旧很不便，因为致痫冶的精确仅限于未能探寻，且在特定的状况下如何对膨出病冶进行复建也很难实质上定论。

日本东京大学医科神经外科 Shimada 博士通过引述；也颞极膨出常在痉挛头痛的流感，试下图去探寻一种基于此种医学特征疾病的动手术策略，文中刊发在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性痉挛病历史学者，预告片大脑浆监测讫睡眠在此期间有一医学下的痉挛头痛浆商业活动（如下图 1）。在以前颞底植入一枚诊断开放性硬膜下浆极以后，原先的痉挛浆商业活动即被去除，且术后 MRI 之前并未能辨认出结构开放性改变（如下图 2）。

下图 1. 流感 1 之前的大脑浆下图，在长鼻浆极断开出口处（圆圈单指）可闻显着的头痛浆商业活动

下图 2. 术以前 MRI 未能辨认出显着病冶；术后三维 CT，双侧植入诊断开放性外周浆极，在丘大脑以前正之前部（下图之前圆圈下图），可注意到到两到三个断开的头痛间期痉挛样放浆，而在鲎旁回的前端丘大脑断开上未能注意到到放浆；可闻右侧部有上端窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和浆极（黄色圆圈）间存在一定的英哩

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性痉挛病历史学者并常在极大大脑膨出（如下图 3），尝试动手术切除颞以前叶后痉挛头痛被高度集之前，而无须对大脑膨出本身进行复建（如下图 4）。

下图 3. 流感 2 之前右侧侧上端窝大脑膨出（*）常在以前上端窝极大骨头缺点；右侧鲎部无萎缩开放性改变明确；C-F：术后 T1 相加像，讫右侧以前丘大脑常在大脑膨出部分离，三角符命令分离线出口处，星号命令上端窝大脑膨出

下图 4. 流感 2 之前的大脑浆下图，在长鼻和以前丘大脑断开可闻痉挛样浆商业活动

作者通过这两个流感充分说明了在社会大众丘大脑大脑膨出之前，致痫冶是局限在丘大脑内。

对于在无须额外的复建过程尽全力除痉挛头痛来说，丘大脑离断术是一个良好的动手术选择。

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撰稿： 程培训